הנכם נדרשים  לצרף לטופס את המסמכים הבאים:
  • בטרם מילוי הטופס יש להסדיר תשלום אגרת לימודי חוץ ע"ס 1,006 ש"ח  ולצרף את הקבלה לטופס זה- לתשלום לחצו כאן
  • ספח ת"ז פתוח של שני ההורים.
  • אישור לימודי חוץ ממחלקת החינוך ברשות בה אתם מתגוררים.
פרטי הילד/ה
שם משפחהשם פרטימס' ת"זתאריך לידהגן הילדים המבוקשכתהבית ספר המבוקש
קופת חולים של הילד/ה (חובה) שדה חובה
האם הילד/ה בחינוך מיוחד? (חובה) שדה חובה
האם ילד/ת שילוב? (חובה) שדה חובה
 

פרטי ההורים

 

במידה וההורים פרודים/גרושים, יש לסמן: (חובה) שדה חובה