הינך מתבקש.ת לתאר בפירוט ובהרחבה את הסיבות להצטיינותו.ה של המועמד.ת בתחומים המפורטים.
הבא.י דוגמאות לחיזוק דבריך בכל סעיף (מינימום וותק נדרש – 3 שנים).
עליך לכלול נימוקים המסבירים מדוע לדעתך מועמד.ת זה הינו יוצא.ת דופן וראוי.ה לפרס יותר ממועמדים.ות אחרים.ות שהוגשו.

מאפיינים מקצועיים:
מאפיינים תעסוקתיים אישיותיים:

יוזמות /שינויים /פרויקטים:

חניכה:

מאפיינים ניהוליים (במידה ולמועמד יש לפחות כפיף אחד):

הצטיינות:

דירוג שירותיות העובד.ת:
כיצד המועמד.ת בולט.ת באיכות ומקצועיות עבודתו.ה? (תמיד מעודכנ.ת בחידושים הקיימים בתחומו.ה ומביא.ה אותם לידי ביצוע בעבודתו.ה, פותר.ת בעיות המופנות אליו.ה ע``י תושבים ביעילות, איכות ובמהירות, מהווה "כתובת" לייעוץ מקצועי בתחומו.ה) (חובה) שדה חובה
דירוג משמעת העובד.ת:
האם העובד.ת ממושמע.ת מכל הבחינות? (פועל.ת על פי החוק תקנות ונהלים, עומד.ת בלוח הזמנים, נוכח.ת בעבודה כנדרש) (חובה) שדה חובה

דירוג התמדה ונוכחות סדירה של העובד.ת:
כיצד מתבטאת התמדה של העובד.ת בנוכחות סדירה, בעמידה בזמנים ובשמירה על יציבות תפקודית לאורך זמן? (חובה) שדה חובה
דירוג מידת היענות/השתתפות בהדרכות/הכשרות/פיתוח מקצועי בתחום העיסוק של העובד.ת: 
כיצד העובד.ת נענ.ה להזדמנויות פיתוח מקצועי – השתתפות בהכשרות, הדרכות וימי עיון, והאם הדבר בא לידי ביטוי בשיפור מקצועי בפועל? (חובה) שדה חובה
דירוג יחסי אנוש של העובד.ת:
כיצד העובד.ת נתפס.ה מבחינת יחסי אנוש – בשיתופי פעולה עם עמיתים, במתן סיוע לאחרים וביצירת אווירה חיובית בסביבת העבודה? (חובה) שדה חובה

דירוג מחוייבות העובד.ת: 
כיצד באה לידי ביטוי מחויבות העובד.ת לארגון, ליעדים ולמשימות – האם ניכרת תחושת אחריות, שייכות וחתירה להצלחה משותפת? (חובה) שדה חובה
סיכום הישגי העובד.ת והתייחסות פתוחה: