פרטי בעל.ת העסק
 
 
פרטי העסק
 
 
פירוט סוג הפסולת

פירוט פסולת (חובה) שדה חובה
סוג הפסולתנפח/משקל כלי האצירהמיקום פינוי הפסולת
 
פרטי הגורם המפנה
סילוק הפסולת מתבצע ע"י הגורם המפנה (חובה) שדה חובה
 
 
תדירות פינוי הפסולת
ימי פינוי (חובה) שדה חובה
 
 
תנאים והתחייבות
ידוע לי/לנו כי (חובה) שדה חובה
אם יינתן לי/לנו ההיתר המבוקש, הריני/נו מתחייב/ים (חובה) שדה חובה
Browser not supported